Desmistificando a enfermaria de pressão negativa da montanha Vulcan de Wuhan e o projeto da UTI: principais dificuldades, análise e soluções

1. Visão geral da enfermaria de pressão negativa e UTI no Wuhan Vulcan Mountain Hospital

O Hospital da Montanha Vulcano de Wuhan foi construído para tratar pacientes recém-diagnosticados com nova pneumonia coronariana. Um total de 1.000 leitos foram projetados para enfermarias de pressão negativa, que consistiam em vários edifícios de enfermarias independentes. Cada enfermaria foi convertida com um contêiner, com 1-2 leitos. Os sistemas de suprimento de ar e exaustão são ajustados em cada enfermaria para manter a operação de pressão negativa. A UTI é construída com estrutura de aço e chapa de aço colorida. Está dividido em duas áreas. Cada área conta com 15 leitos de UTI. As duas áreas têm um total de 30 leitos. O nível de purificação é 100.000. Um novo sistema de vento e escapamento completo são instalados. , Filtragem de média e alta eficiência, através da configuração razoável de novas aberturas de exaustão e do controle de gradientes de pressão ambiente, para garantir a segurança da equipe médica, o ar de exaustão é descarregado para o telhado mais de 2 metros através de três níveis de filtragem grossa, média e alta eficiência, para eliminar o impacto ambiental.

2. Partição funcional

A planta baixa da enfermaria de pressão negativa e da UTI deve ser dividida em áreas limpas (área de trabalho geral, incluindo sala médica, sala de consulta e outras funções), áreas semipoluídas (área auxiliar de prevenção e controle, incluindo posto de enfermagem, sala de tratamento, sala de tratamento) E outras funções), áreas de poluição (áreas de prevenção e controle, incluindo enfermarias, saúde e outras funções), Zonas tampão devem ser estabelecidas entre cada área e manter uma pressão diferencial para evitar a convecção direta do ar e poluir outras áreas.

1. A divisão funcional da enfermaria de pressão negativa é mostrada na figura abaixo:

2. A zona de função da UTI de pressão negativa é mostrada abaixo:

3. os requisitos básicos do design profissional decorativo e das principais soluções difíceis

i) Requisitos básicos de concepção

1. Projeto de processo de enfermaria de pressão negativa e UTI

1.1 A área da enfermaria de pressão negativa adota um design de galeria dupla para garantir o shunt médico-paciente;

1.2 Minimizar a frequência de entrada de pessoal médico na área poluída.

(1) Uma janela de observação é montada entre a enfermaria de pressão negativa e o corredor de atendimento médico para o monitoramento da equipe médica;

(2) Um bloqueio de porta dupla caixa de passagem é colocado entre a enfermaria de pressão negativa e o corredor de atendimento médico para transferência de refeições;

2. Enfermaria de pressão negativa e configuração de material de UTI

2.1 A superfície da parede da sala limpa e a superfície superior devem ser de alta qualidadepainéis para salas limpas que não produzem poeira, são fáceis de limpar, resistentes à corrosão, esfregando com desinfetante, resistentes a colisões, à prova de umidade, à prova de mofo e à prova de fogo.

2.2 O piso deve ser antiderrapante, resistente ao desgaste, resistente a ácidos e álcalis, bobinas de borracha ou PVC fáceis de limpar.

2.3 À prova d'águaportas para salas limpasdeve ser usado nas áreas poluídas da enfermaria da pressão negativa e nas áreas semi-poluídas, e todas as janelas internas e exteriores devem ser janelas dobro-seladas; Os corredores passados pelos pacientes devem ser equipados com cintos anticolisão e todos os cantos positivos devem ser equipados com cantos de proteção anticolisão.

(II.) os pontos-chave e difíceis do design decorativo e suas soluções

Ponto importante 1: garantir a limpeza e estanqueidade da sala Na construção de áreas poluídas e semipoluídas, a estanqueidade do ar interno e a proteção da organização do fluxo de ar são frequentemente afetadas devido à estanqueidade da estrutura do envelope, e é fácil causar a propagação e disseminação de microrganismos de doenças.

Solução: Todas as lacunas e buracos nas paredes, tetos, pisos e outras estruturas circundantes na área contaminada e área semipoluída da enfermaria de pressão negativa devem ser estritamente vedadas; Todas as portas e janelas limpas na área devem ser seladas.

Ponto importante 2: certifique-se de que não haja acúmulo de poeira na sala É fácil causar o vôo secundário da poeira acumulada devido ao fluxo de ar na sala, o que afeta a limpeza.

Solução: A enfermaria de pressão negativa deve minimizar os cantos mortos higiênicos e evitar o acúmulo de cinzas; Exceto para áreas de trabalho comuns, os cantos de todos os cantos devem ser arredondados para limpeza e desinfecção.

Ponto importante 3: Certifique-se de que a sala não reproduza bactérias

Como garantir que os materiais de decoração de interiores não criem bactérias também é um conteúdo importante da construção de enfermarias de pressão negativa.

Solução: A decoração de interiores deve ser feita de materiais não bacterianos. Cola de vidro e gel de sílica que são propensos a mofo devem ser evitados em todas as áreas restritas. Todos os selantes devem estar livres de voláteis irritantes, resistência ao envelhecimento, resistência à corrosão e propriedades antibacterianas. Material neutro.

Ponto importante 4: Garanta um design humanizado adequado

A construção de enfermarias tradicionais de pressão negativa muitas vezes negligencia a criação de uma atmosfera interna, permeada de tensão e depressão, o que não é propício à reabilitação dos pacientes e ao alívio da equipe médica.#39; s pressão de trabalho.

Solução: O projeto de localização da enfermaria de pressão negativa deve considerar totalmente a iluminação natural; o pé-direito deve ser de 2,8 metros para evitar que o espaço seja pequeno demais para se sentir deprimido; a correspondência de cores internas deve ser quente e brilhante; a enfermaria deve estar equipada com circuito fechado de televisão; a decoração geral deve considerar totalmente a natureza humana Pode aliviar os efeitos calmantes e calmantes dos cuidados médicos e dos pacientes;#39; Emoções.

4. os requisitos básicos do design profissional de HVAC e soluções importantes e difíceis

i) Requisitos básicos de concepção

1. A enfermaria de pressão negativa, a UTI de pressão negativa e outros níveis de purificação recomendados são 100.000.

2. A enfermaria adota um novo sistema de ar, ou seja, entrega completa e linha completa. A sala de proteção e o banheiro que sustentam a enfermaria são integrados ao sistema de ar condicionado da enfermaria.

3. Cada conjunto de UTI de pressão negativa é equipado com um conjunto de sistema de suprimento e exaustão de ar, a unidade de suprimento de ar é equipada com dispositivo de filtro G4 + F8 e a porta de suprimento de ar interno usa porta de suprimento de ar de alta eficiência H13 embutida para suprimento de ar. O conjunto de exaustores está equipado com dispositivo de filtragem G4 + F8 + H13.

4. As unidades do exaustor são todas equipadas com unidades de espera, uma para cada uso e outra para backup.

5. A unidade de purificação está equipada com eletrodos / umidificadores elétricos para umidificação. As fontes de frio e calor são fornecidas por unidades modulares refrigeradas a ar. Quando o número de unidades é pequeno e não há sala dedicada no local, uma unidade de purificação de expansão direta integrada pode ser usada.

(II) Principais e dificuldades no projeto e soluções de HVAC

Ponto 1: Garantia de limpeza interna e temperatura e umidade

O sistema de purificação de ar condicionado adota filtragem de três estágios (filtros grossos, médios, sub-altos / de alta eficiência). A nova configuração do resfriador de mesa do sistema de ar pode adotar o resfriamento do lençol freático + resfriamento da mesa de flúor forma de resfriamento de mesa dupla. O umidificador a vapor é o preferido, além do sistema de controle de alta precisão para garantir que a limpeza interna, a temperatura e a umidade possam ser controladas.

Prioridade 2: Garantir um ambiente de trabalho seguro para a equipe médica

(1) O sistema de ar condicionado da enfermaria adota um novo tipo de sistema de suprimento de ar DC. Todo o ar interno é exaurido e não é reciclado.

(2) A enfermaria de pressão negativa adota os grupos de fluxo de exaustão superior e inferior, e a direção do fluxo de ar é única e não desordenada.

(3) Organização do fluxo de ar direcionado. O layout do suprimento de ar interno e das aberturas de exaustão é mostrado abaixo. O ar que flui através do paciente não passa por cuidados médicos para garantir a segurança do pessoal médico.

Terceiro ponto: garantir a segurança do ambiente externo

(1) Gradiente de pressão razoável, o ar poluído na enfermaria não transbordará e o ar poluído no exterior não se intrometerá, e o isolamento estático é alcançado.

(2) A filtragem do sistema de exaustão de ar é muito importante para a segurança do ambiente da enfermaria. Filtros de alta eficiência são instalados nas saídas de ar de exaustão da enfermaria, e a detecção de vazamento dos filtros pode ser implementada para bloquear todos os poluentes em ambientes fechados para garantir que o ambiente externo e até mesmo os dutos de ventilação não sejam poluídos. .

(3) A saída de ar de exaustão é ajustada em mais de 3 metros na posição mais alta do edifício para garantir que o ar de exaustão possa ser totalmente diluído no fluxo de ar ambiente, o que minimizará o impacto.

Ponto 4: Garantir pressão negativa constante e gradiente de pressão

(1) A pressão negativa é a base da enfermaria de pressão negativa. Ao mesmo tempo em que garante que o volume de ar de suprimento atenda aos requisitos de purificação, defina uma certa margem para o volume do fluxo de ar do sistema e que o soprador e o fluxo de ar de exaustão estejam equipados com ajuste de frequência variável para ajustar o volume de ar em tempo real de acordo com as necessidades reais Para garantir que a pressão negativa interna ainda possa ser garantida sob a influência de vários fatores.

(2) Adote tecnologia de construção avançada para a estrutura do envelope para garantir a estanqueidade da estrutura do envelope e baixa taxa de vazamento de ar.

(3) Um dispositivo de volume de ar constante é disposto nos dutos de suprimento e exaustão de ar de cada enfermaria para garantir que o suprimento de ar e o volume de exaustão da sala sejam constantes, garantindo assim a pressão constante da sala.

Ponto 5: Garantir uma operação estável e confiável do sistema

(1) A chave para o uso de uma enfermaria de pressão negativa é a manutenção da pressão negativa. A pressão negativa descontrolada causará infecção cruzada grave. Portanto, uma unidade de backup deve ser definida para cada unidade de exaustor, e a unidade de espera é ligada automaticamente depois que a unidade não consegue garantir que a pressão negativa seja mantida, e também pode ser usada como backup durante a manutenção do equipamento.

(2) O equipamento usa energia com configurações de potência dupla para garantir energia confiável.

Foto da enfermaria de pressão negativa e UTI no Hospital da Montanha Vulcana de Wuhan

5. Requisitos básicos e soluções chave e difíceis para o projeto elétrico

(1) Requisitos básicos para o projeto profissional de eletricidade forte

1. A enfermaria de pressão negativa e a UTI devem ser equipadas com fontes de alimentação duplas

A configuração de alimentação dupla atende aos requisitos da especificação da enfermaria de pressão negativa para garantir que haja uma fonte de alimentação de backup para a fonte de alimentação médica da enfermaria de pressão negativa se houver um problema com a fonte de alimentação.

2. A enfermaria de pressão negativa e a UTI devem ser equipadas com uma fonte de alimentação de emergência (UPS) para garantir o fornecimento de energia seguro e confiável das enfermarias de pressão negativa altamente transmissivas e da UTI, como doenças infecciosas respiratórias (como SARS).

3. Cada leito na enfermaria da UTI deve ser fornecido com uma interface de alimentação separada e separada da eletricidade para quartos auxiliares. Ao mesmo tempo, um sistema de TI médico deve ser configurado para isolar completamente a eletricidade entre o lado primário e o lado secundário, e também isolar o circuito, isolar tensões perigosas, reduzir a corrente de capacitância para o terra, que é pequena o suficiente para causar danos aos seres humanos e garantir a segurança dos pacientes.#39; eletricidade. .

4. Em locais como corredores limpos, banheiros sujos, salas de espera, consultórios, salas de tratamento e enfermarias que requerem esterilização e desinfecção, lâmpadas germicidas ultravioleta são necessárias para esterilização. Diferentes interruptores devem ser usados para lâmpadas germicidas e outras luminárias. Fácil de identificar e operar.

5. Aterramento de proteção e aterramento equipotencial: Os componentes da enfermaria de pressão negativa e dos dispositivos elétricos da UTI estão em contato com o paciente e o paciente corre o risco de choque elétrico. Deve ser implementada a "ligação equipotencial auxiliar", ou seja, todos os componentes metálicos e tubos do local são interligados com fios PE. O objetivo da ligação equipotencial é fazer com que todos os componentes metálicos tenham o mesmo potencial que o fio PE para reduzir a tensão de contato e melhorar o nível de consumo seguro de eletricidade.

(2) Requisitos básicos para informações de corrente fraca

1. Configure a transmissão de emergência e o sistema de transmissão pública

A enfermaria de pressão negativa e a UTI são equipadas com alto-falantes de teto no corredor e na enfermaria, e o apresentador de transmissão é colocado no posto de enfermagem. Receba um sinal de incêndio para reproduzir uma transmissão de evacuação durante um incêndio e geralmente pode executar funções como tocar música e transmitir para encontrar pessoas.

2. Sistema de monitoramento

A entrada e saída da enfermaria de pressão negativa e da enfermaria da UTI são equipadas com câmeras de vigilância, o host é configurado e o posto de enfermagem é conveniente para os enfermeiros usarem. Use vigilância por vídeo para evitar infecções cruzadas e identifique e grave pessoas que entram e saem para consultas posteriores.

3. Sistema de controle de acesso

A entrada da enfermaria de pressão negativa e da enfermaria da UTI está equipada com um dispositivo de controle de acesso. A porta pode ser aberta passando cartões, senhas, reconhecimento de impressão digital e luzes de reconhecimento facial para impedir a entrada de pessoas não autorizadas.

4. Sistema de fiação integrado

Configure a rede telefônica e os pontos de TV a cabo. Os pontos da rede telefônica devem atender a equipe médica e#39; s requisitos para comunicação e coleta de informações do paciente. Os pontos de televisão devem atender à equipe médica ' s e paciente ' s requisitos de educação.

5. Sistema de intercomunicação médica

O sistema de intercomunicação médica da enfermaria de pressão negativa e da enfermaria da UTI, a estação de chamada é configurada na enfermaria, a extensão da chamada é definida na enfermaria e no leito, e a função de intercomunicação de voz bidirecional deve ser implementada; Enquanto isso, o equipamento de chamada na frente da cama deve ser fácil de limpar e desinfetar.

6. Sistema de vigilância por vídeo e visita da enfermaria

A enfermaria de pressão negativa e a enfermaria da UTI estão equipadas com sistema de visita ao paciente, o posto de enfermagem está equipado com a unidade principal de visita, a sala de visita está equipada com a unidade de extensão de visita, a enfermaria e o leito estão equipados com a unidade de extensão de visita; o sistema de visita deve adotar comunicação bidirecional de voz e vídeo; terminal no lado do paciente do sistema de visita O equipamento deve ser fácil de manusear e desinfetar.

3. Principais e Dificuldades em Projeto e Soluções ElétricasPrioridade

Foco 1: Garantia de segurança para fornecimento e distribuição de energia

Este projeto utiliza transformadores do tipo seco sem filtros. Portanto, a enfermaria de tensão negativa e a UTI' A caixa de distribuição de energia total está equipada com filtros, que podem compensar dinamicamente a potência reativa e compensar a corrente trifásica desequilibrada. Perda, melhorar a eficiência energética do equipamento de fonte de alimentação e fornecer uma forte garantia de segurança para o funcionamento normal de equipamentos elétricos médicos.

Foco 2: Suporte de iluminação para evacuação de emergência

A iluminação de evacuação e as instruções de saída para enfermarias de pressão negativa e enfermarias de UTI devem ser alimentadas por baterias, e o tempo de fornecimento contínuo de energia não deve ser inferior a 30 minutos. Ao mesmo tempo, a iluminância da iluminação de emergência em locais elétricos médicos de UTI Classe 2 não é inferior a 50% da iluminância em condições normais.

Foco 3: Garantia de segurança do fluxo de ar de intertravamento de porta dupla na área de isolamento

O pessoal médico entra na sala de proteção da enfermaria de pressão negativa usando um dispositivo de intertravamento de porta dupla para evitar o gradiente de pressão causado pela abertura simultânea das portas duplas da sala de proteção na área de pressão negativa, resultando em fluxo cruzado de ar e infecção cruzada.

Foco 4: Projeto e Construção

1.It necessário fornecer a potência total da enfermaria de pressão negativa e da UTI e os requisitos de configuração e posição de instalação da caixa de distribuição de energia principal no estágio de projeto antes da construção, a fim de reservar a caixa de distribuição de energia.

2. Acoplamento com unidades de energia fracas e fornecimento de números reservados de pontos de rede telefônica para que as unidades de energia fracas reservem portas de telefone e switch de rede.

3. Forneça desenhos de reserva de aterramento equipotencial e reserve a chapinha de aterramento equipotencial antes do nivelamento do solo.

6. Os requisitos básicos do projeto profissional de abastecimento e drenagem de água e as principais soluções difíceis

(I) Requisitos básicos de projeto:

1. A fim de atender às necessidades de construção rápida, os tubos de abastecimento e drenagem de água doméstica da enfermaria de pressão negativa utilizaram tubos de plástico em conformidade com as disposições do "Padrão Sanitário para Água Potável" GB5749.

2. Todas as enfermarias de isolamento de pressão negativa, lavatórios de UTI de pressão negativa, etc. são equipados com água quente, o que é conveniente para a equipe médica.

3. A limpeza do endoscópio da UTI de pressão negativa é equipada com sistema de água pura.

4. Todas as torneiras são interruptores sem contato ou não manuais.

(II) dificuldades de projeto e soluções:

Prioridade 1: Qualidade da água garantida da enfermaria de pressão negativa

1. O sistema de abastecimento de água está equipado com um esterilizador para garantir que a qualidade da água atenda aos padrões GB5749 "Padrão Sanitário para Água Potável".

2. O preventor de remanso é equipado na área adequada para evitar a poluição.

Ponto 2: como lidar com a enfermaria de pressão negativa e a drenagem da UTI com pressão negativa

1. O filtro de alta eficiência deve ser instalado no tubo de ventilação de drenagem da enfermaria de pressão negativa, e o riser de ventilação deve ser mantido longe da entrada de ar e da área onde as pessoas se movem, para garantir a segurança do ambiente externo.

2. O tubo de drenagem da enfermaria de pressão negativa é definido separadamente e conectado ao tanque de desinfecção hospitalar e ao sistema de tratamento de esgoto para descarga segura.

3. Para garantir que o ambiente interno da enfermaria de pressão negativa não seja poluído, não há porta de limpeza, porta de manutenção ou dreno de piso no departamento. É necessário colocar um selo d'água abaixo do ralo do piso e um selo d'água 50-70mm.

7. Os requisitos básicos para o projeto profissional de gases medicinais e as principais soluções difíceis

i) Requisitos básicos de concepção

1. A enfermaria de pressão negativa e o tubo de entrega de gás medicinal ICU de pressão negativa são feitos de cobre. O cobre tem boa capacidade anticorrosiva, especialmente forte capacidade antibacteriana, fácil construção e fácil garantia de qualidade de soldagem.

2. Todos os leitos na enfermaria de isolamento de pressão negativa são equipados com terminal de oxigênio e terminal de pressão negativa; O terminal de ar comprimido é recomendado para backup.

(II) Projetar as principais dificuldades e soluções: Ponto-chave um: garantia de segurança de gás medicinal

1. A sala da estação de sucção de pressão negativa não é adequada para enfermaria comum, é configurada de forma independente e a sala da estação é equipada com um filtro para esterilizar.

2. A válvula de retenção é instalada no gasoduto medicinal da enfermaria de pressão negativa para evitar a poluição.

8. Considerações de design sobre como obter instalação rápida e entrega rápida

1. Decoração profissional: A sala limpa é projetada para um tamanho padrão uniforme, e os painéis de parede da sala limpa e a superfície superior são transformados em um módulo de tamanho fixo. O portas e janelas para salas limpas são projetados de acordo com tamanhos padronizados para alcançar produção modular e instalação rápida.

2. Especialidade HVAC: seleção de unidades novas e de exaustão e soluções de sistema de controle automático comunicam soluções técnicas com fornecedores de equipamentos durante o projeto, por favor, os fabricantes forneçam produção simultânea de produtos de suporte para obter o fornecimento mais rápido; o sistema de duto de ar usa o maior número possível Um modelo de duto de ar padrão realiza processamento mecanizado e instalação rápida no local; o tubo de ramificação de exaustão é conectado por tubos redondos de PVC acabados, economizando mão de obra.

3. Especialidade elétrica: Todos os fios superiores passam pela ponte e os fios da parede passam pelo tubo de PVC para obter um método de instalação rápido.

9.Observações finais

A enfermaria de pressão negativa e a enfermaria de UTI do Hospital de Montanha Vulcano de Wuhan trabalharam com a equipe técnica por 60 horas consecutivas e concluíram o trabalho desde o projeto do esquema até o projeto do desenho da construção. Através da operação contínua de 150 horas da equipe de aquisição, construção e comissionamento de engenharia, aquisição de materiais, todo o trabalho de construção e comissionamento do sistema, e passou a detecção de indicadores ambientais internos pelo Centro Provincial de Controle e Controle de Doenças de Hubei, transferido suavemente para os militares para uso. A entrega deste projeto dará uma importante contribuição para a luta contra a epidemia em Wuhan e salvará a vida de pacientes com nova pneumonia coronariana grave.